Silent Hill f s'écarte de la continuité de la série, traçant sa propre voie, un peu comme Silent Hill 2 l'avait fait en son temps. Konami a officiellement précisé sur X/Twitter qu'il ne s'agit pas d'un nouveau chapitre de l'histoire existante, mais plutôt "d'un titre entièrement nouveau" conçu pour accueillir les nouveaux venus dans la franchise.
L'accent mis par l'éditeur sur l'accessibilité est logique - si les premiers opus comme Silent Hill 1, Silent Hill 3 et Silent Hill Origins tissent des récits interconnectés, d'autres épisodes ont pris de grandes libertés avec la continuité. Silent Hill 2 est connu pour avoir raconté sa propre histoire indépendante, et des jeux ultérieurs comme The Room et Homecoming mettaient à peine en scène la ville éponyme. Cette confirmation signifie que les joueurs n'auront pas besoin de décennies de connaissances sur la série pour appréheindre l'ambiance glaçante du Japon des années 1960 dans Silent Hill f.
L'histoire suit l'adolescente tourmentée Shimizu Hinako, dont les démons intérieurs se manifestent de façon terrifiante sous les pressions sociétales. Avec le scénario confié à l'acclamé écrivain Ryukishi07 (When They Cry), les premières bandes-annonces suggèrent déjà qu'il s'agira de l'opus le plus mature de Konami pour Silent Hill à ce jour - en témoigne la première classification 18+ de l'histoire de la série au Japon.
Alors que les titres précédents développés au Japon recevaient généralement des classifications CERO:C (15+), Silent Hill f rejoint les opus développés à l'international en obtenant des classifications d'âge plus strictes dans le monde entier : Mature (États-Unis), PEGI 18 (Europe) et CERO:Z (Japon). Le développement se poursuit sans qu'une date de sortie n'ait encore été annoncée, laissant les fans à la fois excités et anxieux concernant ce titre ainsi que le mystérieux projet Townfall de No Code.