Silent Hill f bricht mit der Kontinuität der Serie und schlägt einen eigenen Weg ein, ähnlich wie es zuvor bereits Silent Hill 2 tat. Konami hat offiziell auf X/Twitter klargestellt, dass es sich nicht um ein weiteres Kapitel im bestehenden Lore handelt, sondern um einen "völlig neuen Titel", der entwickelt wurde, um Neuankömmlinge in der Reihe willkommen zu heißen.

Die Betonung der Zugänglichkeit durch den Publisher ist sinnvoll – während frühere Teile wie Silent Hill 1, Silent Hill 3 und Silent Hill Origins miteinander verknüpfte Erzählungen weben, haben andere Teile recht frei mit der Kontinuität umgesprungen. Silent Hill 2 erzählte bekanntlich seine eigene in sich geschlossene Geschichte, und spätere Spiele wie The Room und Homecoming zeigten die titelgebende Stadt kaum. Diese Bestätigung bedeutet, dass Spieler kein jahrzehntealtes Serienwissen benötigen, um die unheimliche Kulisse des Japans der 1960er Jahre in Silent Hill f zu verstehen.

Die Geschichte folgt dem verstörten Teenager Shimizu Hinako, dessen persönliche Dämonen sich unter gesellschaftlichem Druck auf furchterregende Weise manifestieren. Da der gefeierte Autor Ryukishi07 (When They Cry) die Handlung verfasst, deuten erste Trailer bereits an, dass dies Konamis bisher erwachsenster Silent-Hill-Titel sein wird – was durch die erstmalige 18+ Bewertung der Serie in Japan belegt wird.

Während frühere in Japan entwickelte Titel typischerweise CERO:C (15+) Bewertungen erhielten, schließt sich Silent Hill f international entwickelten Veröffentlichungen an und erhält strengere Alterseinstufungen weltweit: Mature (USA), PEGI 18 (Europa) und CERO:Z (Japan). Die Entwicklung dauert an, ohne dass ein Veröffentlichungszeitraum bekannt gegeben wurde, was die Fans sowohl hinsichtlich dieses Titels als auch No Codes mysteriösem Townfall-Projekt gleichermaßen gespannt und ungeduldig zurücklässt.